肌少癥：篩查先行，評(píng)估為本
發(fā)布時(shí)間：2025-08-05 11:05:27
肌少癥是一種與年齡相關(guān)的肌肉質(zhì)量和功能進(jìn)行性下降的綜合征，近年來(lái)逐漸成為老年醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要議題。隨著全球人口老齡化的加劇，肌少癥的發(fā)病率逐年攀升，其對(duì)老年人生活質(zhì)量、獨(dú)立生活能力以及醫(yī)療負(fù)擔(dān)的影響不容忽視。因此，早期篩查和科學(xué)評(píng)估成為防治肌少癥的關(guān)鍵策略。
一、肌少癥的危害與現(xiàn)狀
肌少癥的主要表現(xiàn)為肌肉質(zhì)量減少、肌肉力量下降和身體功能減退。這些變化不僅導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力受限，還增加了跌倒、骨折和住院的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肌少癥患者的生活質(zhì)量顯著降低，且其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用高昂。此外，肌少癥與多種慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病）密切相關(guān)，進(jìn)一步加劇了老年人的健康負(fù)擔(dān)。
二、篩查先行：早期識(shí)別高危人群
篩查是防治肌少癥的第一步。由于肌少癥的早期癥狀不明顯，許多患者往往在出現(xiàn)明顯功能障礙時(shí)才就醫(yī)，錯(cuò)過(guò)了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。因此，建立高效的篩查機(jī)制至關(guān)重要。
目標(biāo)人群：老年人，尤其是65歲以上、有慢性疾病或長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，應(yīng)作為篩查的重點(diǎn)對(duì)象。
篩查工具：目前常用的篩查工具包括“SARC-F問(wèn)卷”和“步速測(cè)試”。SARC-F問(wèn)卷通過(guò)簡(jiǎn)單的五個(gè)問(wèn)題評(píng)估肌肉功能，而步速測(cè)試則通過(guò)測(cè)量行走速度快速識(shí)別肌力下降的風(fēng)險(xiǎn)。
社區(qū)篩查：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以在日常健康管理中納入肌少癥篩查，提高早期發(fā)現(xiàn)率。
篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步接受全面評(píng)估，以明確診斷并制定個(gè)性化干預(yù)方案。評(píng)估內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：
肌肉質(zhì)量測(cè)量：生物電阻抗分析（BIA）等技術(shù)，定量評(píng)估肌肉質(zhì)量。
肌肉功能測(cè)試：握力測(cè)試和椅子站立測(cè)試是評(píng)估肌肉力量的常用方法，能夠反映患者的實(shí)際功能狀態(tài)。
身體功能評(píng)估：通過(guò)短距離步行測(cè)試或平衡能力測(cè)試，評(píng)估患者的日?；顒?dòng)能力。
基于評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生可以制定綜合干預(yù)措施，包括營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。例如，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D、進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)等，均被證明對(duì)改善肌少癥癥狀有效。
四、標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具
鴻泰盛X-Age肌少癥數(shù)字化評(píng)估與干預(yù)系統(tǒng)是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估工具，其通過(guò)數(shù)字化的診療流程可以進(jìn)行肌少癥的評(píng)估診斷，測(cè)試功能有SARC-F問(wèn)卷、圍度檢測(cè)、握力檢測(cè)、三步式平衡、四米步速、五次起坐和人體成分分析等，并依據(jù)個(gè)體化的診斷結(jié)果，通過(guò)智能處方?jīng)Q策系統(tǒng)，提供營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)解決方案，讓肌少癥的診療形成完整閉環(huán)。
五、多學(xué)科協(xié)作與公眾教育
肌少癥的防治需要多學(xué)科協(xié)作，包括老年科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等。同時(shí)，公眾教育也不可忽視。通過(guò)健康宣教，提高老年人及其家屬對(duì)肌少癥的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)早期篩查和科學(xué)干預(yù)，是降低肌少癥危害的重要途徑。
肌少癥作為一種隱匿性高、危害性大的老年綜合征，其防治策略應(yīng)以“篩查先行，評(píng)估為本”為核心。通過(guò)早期篩查識(shí)別高危人群，科學(xué)評(píng)估明確診斷，并結(jié)合多學(xué)科干預(yù)措施，才能有效延緩肌少癥的進(jìn)展，提升老年人的生活質(zhì)量。
