使用心率變異分析儀評估老年2型糖尿病合并冠心病的心率變
發(fā)布時間：2020-04-21 18:26:52
使用心率變異分析儀評估老年2型糖尿病合并冠心病的心率變異性分析
進(jìn)入新世紀(jì)以來，生活質(zhì)量穩(wěn)步提升，生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地變化，高富營養(yǎng)化飲食習(xí)慣外加低能量消耗，使得肥胖情況日益嚴(yán)峻。肥胖是導(dǎo)致三高健康問題的基本誘因。糖尿病又是三高問題直接后果。近年來糖尿病的發(fā)病率逐年上升，2型糖尿病占糖尿病的90%以上，而冠心病是其并發(fā)癥之一。使用心率變異分析儀檢測心率變異性，是評價心臟自主神經(jīng)功能、預(yù)測心源性猝死和心律失常的重要指標(biāo)。為了探討2型糖尿病合并冠心病人群的HRV特點及意義，特地進(jìn)行了相關(guān)研究分析。
隨機選擇不同數(shù)量的2型糖尿病患者和2型糖尿病合并冠心病患者分為兩個觀察組，與此同時選擇若干數(shù)量的健康老年人作為對照組，對其均使用心率變異分析儀檢測平均R-R間期、R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差SDNN、R-R間期平均值標(biāo)準(zhǔn)差SDANN、相鄰R-R間期差值均方根RMSSD以及R-R間期數(shù)的百分比PNN50。其中各組對象年齡、性別、之中指數(shù)、生活習(xí)慣、總膽固醇、甘油三酯、低密底脂蛋白膽固醇等比較，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。對比結(jié)果顯示觀察組的HRV均低于對照組，而且患有2型糖尿病合并慣性病分組HRV指標(biāo)也低于單純患有2型糖尿病患者。
人體心臟跳動受自主神經(jīng)控制，其中自主神經(jīng)包含交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)是雙重支配下，分別對心臟跳動會產(chǎn)生加速或平抑。HRV是指每次心博間期的微小差異，這種差異是由于心臟竇房結(jié)自律活動時收到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)以及呼吸活動等因素調(diào)節(jié)。是的心博間期一般存在幾十毫秒的差異。因此HRV是判斷心臟自主神經(jīng)功能的常用指標(biāo)。近年來國內(nèi)玩學(xué)者從不同角度對HRV進(jìn)行了深入研究，進(jìn)一步肯定了自助神經(jīng)活動與多種健康問題的相關(guān)性。長期糖尿病不僅會導(dǎo)致血管問題的發(fā)生，也會通過直接或間接的作用導(dǎo)致植物神經(jīng)功能受損，是的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)。研究顯示約有20%~40%糖尿病病人合并有自主神經(jīng)病變。冠心病病人HRV降低是由于心肌長期缺血、缺氧，對心室壁機械、化學(xué)感受器產(chǎn)生刺激作用，進(jìn)而改變了心臟自助神經(jīng)調(diào)節(jié)的均衡型，使得副交感神經(jīng)活性降低，減弱了其對抗交感的作用，導(dǎo)致交感神經(jīng)活動占優(yōu)，心臟HRV降低。
綜上所述，通過使用心率變異分析儀檢測2型糖尿病合并冠心病病人的HRV，可對其進(jìn)行危險分級及指導(dǎo)診治有重要實用價值。在醫(yī)療領(lǐng)域英早期關(guān)注HRV的改變，及時控制或提高病人的自主神經(jīng)功能，從而達(dá)到提高病人生存率的目的。
