動(dòng)脈硬化分析儀預(yù)防動(dòng)脈硬化閉塞癥
發(fā)布時(shí)間：2020-05-27 13:34:41
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性疾患,動(dòng)脈硬化分析儀檢測發(fā)現(xiàn)病癥主要發(fā)生在大、中動(dòng)脈,涉及腹主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)側(cè)主干動(dòng)脈時(shí),引起下肢慢性缺血。男性多見,發(fā)病年齡多在45歲以上,發(fā)生率有增高趨勢。往往同時(shí)伴有其他部位的動(dòng)脈硬化性病變。病因尚不全部清楚。高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等是高危因素。
癥狀的輕重與病程進(jìn)展、動(dòng)脈狹窄及側(cè)支代償?shù)某潭认嚓P(guān)。早期癥狀為患肢冷感、蒼白,進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行。病變局限在主髂動(dòng)脈者,疼痛在臀、髖和股部,可伴有陽痿;累及股-腘動(dòng)脈時(shí),疼痛在小腿肌群。后期,患肢皮溫明顯降低、色澤蒼白或發(fā)紺，出現(xiàn)靜息痛,肢體遠(yuǎn)端缺血性壞疽或潰瘍。早期慢性缺血引起皮膚及其附件的營養(yǎng)性改變、感覺異常及肌萎縮。患肢的股、腘、脛后及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或不能捫及。
年齡>45歲,動(dòng)脈硬化分析儀檢測不同堵塞情況，出現(xiàn)肢體慢性缺血的臨床表現(xiàn),均應(yīng)考慮本病。結(jié)合前述檢查的陽性結(jié)果,尤其是大、中動(dòng)脈為主的狹窄或閉塞,診斷即可確立。
病情嚴(yán)重程度,可按Fontaine法分為四期：
I期:患肢無明顯臨床癥狀,或有麻木、發(fā)涼自覺癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低,色澤較蒼白，足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;踝肱指數(shù)<0.9。但是，患肢已有局限性動(dòng)脈狹窄病變。
II期:以間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)間跛距離分為: IIa,>200m; IIb, <200m?；贾亟档?、蒼白更明顯,可伴有皮膚干燥脫屑、趾(指)甲變形、小腿肌萎縮。足背和(或)脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下肢動(dòng)脈狹窄的程度與范圍較I期嚴(yán)重,肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。
III期:以靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且持續(xù),夜間更甚,迫使病人輾轉(zhuǎn)或屈膝護(hù)足而坐，或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除I期所有癥狀加重外，趾(指)腹色澤暗紅,可伴有肢體遠(yuǎn)側(cè)水腫。動(dòng)脈狹窄廣泛、嚴(yán)重，側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時(shí)的血供,組織瀕臨壞死。
非手術(shù)主要目的為降低血脂,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,改善高凝狀態(tài),擴(kuò)張血管與加強(qiáng)側(cè)支循環(huán)。方法:控制體重、禁煙，適量鍛煉。應(yīng)用抗血小板聚集及擴(kuò)張血管藥物.如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、前列腺素E1、妥拉蘇林等。高壓氧艙干預(yù)可提高血氧量和肢體的血氧彌散,改善組織缺氧狀況。出現(xiàn)繼發(fā)血栓形成時(shí),可先溶栓干預(yù),待進(jìn)一步動(dòng)脈硬化分析儀檢查后決定后續(xù)干預(yù)方案。
